补充维生素D，你必须知道的那些事！
提起维生素D，大家基本都知道对身体好，但在选择和使用上，还是会满脑子问号。
2岁以后还要补充维生素D吗？
维生素D到底补到几岁？
补多了会中毒吗？
今天我们来各个击破这些问号，关于维生素D，大家最想知道的，答案都在这里！
维生素D，其实是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物家族（不是胆固醇哈，只是冒了个“类固醇”名）。这个家族有维生素D2和维生素D3两兄弟。老二维生素D2住在植物中，老三维生素D3则由住在我们人类以及动物皮肤中的一种7-脱氢胆固醇经过日光中的紫外线照射后发生光化作用转变而成。
维生素D最主要的一个作用就是调节人体内的钙平衡，促进钙和磷吸收代谢，保持骨骼健康，促进骨骼正常生长。同时，维生素D对儿童的生长发育还有其他的作用，包括：调控免疫功能，增强抗感染作用；降低自身免疫性疾病风险；维持正常糖代谢，降低糖尿病发病风险；调控细胞生长，降低癌症发生风险；还有降低高血压等心血管疾病风险，等等。
当有这些表现时需注意：
➤症状：主要为精神神经症状，见于佝偻病的活动初期和极期（疾病的症状最为明显的时期），小儿易激惹，烦躁，睡眠不安，夜惊，夜哭，多汗，由于汗水刺激，睡时经常摇头擦枕，以致枕后脱发，随着病情进展，出现肌张力低下，关节韧带松懈，腹部膨大如蛙腹，患儿动作发育迟缓，独立行走较晚，重症佝偻病常伴贫血，肝脾肿大。
➤骨骼改变：随着病情进展，出现骨骼改变，多见于佝偻病活动极期，骨骼的改变与年龄，生长速度与维生素D缺乏程度等因素有关：
➤头部颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以枕骨或顶骨为明显，手指压迫时颅骨凹陷，去掉压力即恢复原状（如乒乓球感觉）；6个月后颅骨增长速度减慢，表现为骨膜下骨样组织增生，额骨，顶骨隆起成方颅，严重时尚可呈十字颅，鞍状颅，此外尚有前囟迟闭，出牙迟，齿质不坚，排列不整齐。
➤胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”，以第7～10肋为显著；肋骨软化，受膈肌牵拉，其附着处的肋骨内陷形成横沟（称为赫氏沟）；严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸，多见于6个月～1岁婴儿。
据最新的调查， 我国3~5岁儿童维生素D缺乏率为8.9%，维生素D不足率为43.0%，与儿童户外活动过少和膳食维生素D摄入量严重不足有关，而维生素D缺乏对儿童健康损害是多方面的。但天然食物中 VD 含量极少，按中国传统的饮食模式，想要靠一日三餐来满足 VD 的需求几乎是奢求。因此，每个孩子均要需要额外补充维生素D。
多晒太阳是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的简便、有效措施。先来告诉爸爸妈妈们如何给宝宝科学晒太阳。太阳不能随便晒，应根据不同季节、不同气候、不同地区特点进行。
随着宝宝的成长，接受阳光的皮肤面积可以逐渐增加, 如面部（要小心避免阳光直接晒到眼睛）、手臂、腿、臀部等。
随着宝宝的成长，晒太阳的时间也可以逐渐增多。婴儿期以后，平均户外活动应从每天半小时逐渐增加到每天1 ~ 2 小时，6个月以内的小婴儿不要直接阳光照射以免皮肤损伤。
但即使充分暴露在阳光下，儿童也无法在深秋、冬季和早春期间在皮肤中合成足够的维生素D，在这段时间内，只有通过之前积累维生素D维持体内维生素D的水平，因此，仍然认为补充安全剂量的维生素D是有效预防儿童维生素D缺乏的主要方式。
➤除了早产儿和低体重的儿童，正常情况下，婴幼儿日常只要补充400单位的维生素D就可以。
➤早产儿一般在生后一周左右开始给孩子补充维生素D。
➤足月的新生儿，建议生后两周左右开始给孩子补充维生素D，并进行适当的户外活动，多晒太阳，每日400-800单位，同时适当服用钙片；严重缺乏时，可以肌肉注射维生素D注射液，每次15万单位，可以供给4个月的需要，每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。
➤建议最好在早餐、奶后半小时服用维生素D吸收比较好，因为奶中含有脂溶性的微生物，可以有效的促进维生素D的吸收。
➤维生素D补充剂产品有的单位用“IU”，有的产品用“微克”，它们的换算关系为：1IU=0.025微克，400IU=10微克，在给宝宝服用时，一定要看清产品的单位，注意不要摄入过量。
➤通常情况下如果孩子生长健康发育正常，补充维生素D的时间是补充到两岁左右就可以了，但是如果孩子出现了明显的缺乏维生素D引起的佝偻病，那么补充维生素D的时间可以长一些，可以补充到三岁左右。
过量摄入维生素D可能会导致维生素D中毒，中毒症状包括食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。其他常见副作用包括异常口渴，眼睛发炎，皮肤搔痒，呕吐、腹泻、尿频以及钙在血管壁、肝脏、肺部、肾脏、胃中的异常沉淀。
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