维生素AD是复合制剂，同时包含维生素A和维生素D两种脂溶性营养，其中维生素A负责维护视觉发育、保护皮肤和呼吸道黏膜屏障、支持免疫功能，维生素D则核心作用是促进肠道钙磷吸收，保障骨骼和牙齿正常矿化，预防佝偻病。

     国内外的膳食结构和营养基础有明显差异，不能直接一概而论：

1. 中国属于维生素A中度缺乏国家，不少哺乳期妈妈的日常饮食难以长期保持足量的动物肝脏、蛋黄、深绿色和橙黄色蔬果，导致母乳中的维生素A含量普遍偏低，纯母乳喂养的0-6个月宝宝很容易出现维A摄入不足的情况。

2. 欧美国家的婴幼儿配方食品、奶制品普遍进行了强化维生素A处理，孩子日常通过饮食就能轻松补足维A，不需要额外通过AD制剂补充，因此当地指南更推荐只补D3。

3. 国内很多孩子户外时间不足，皮肤合成维生素D的量远远达不到生长需求，而天然食物中富含维生素D的深海鱼、动物肝脏等，婴幼儿的日常摄入量又非常有限，因此维生素D是所有孩子的“刚需营养素”，必须保证每日足量补充。

    0-6个月婴儿阶段

• 纯母乳喂养宝宝：优先选择合规的1岁以下专用维生素AD制剂，每日补充维生素A 1500IU、维生素D 400IU，完全覆盖这个阶段的生长需求，弥补母乳中维A和维D含量不足的短板。

• 配方奶喂养宝宝：先计算每日总奶量中的维A和维D含量，如果每日奶量超过800ml，很多配方奶中的强化营养已经能提供足够的维生素A，此时可以选择单独的维生素D3，每日补充400IU即可，避免维A叠加过量。

  
  

    6个月-3岁幼儿阶段

• 已经顺利添加辅食的宝宝，日常饮食中可以摄入蛋黄、南瓜、胡萝卜、西兰花等富含维A或胡萝卜素的食物，此时可以根据孩子的饮食情况灵活调整：如果孩子辅食吃得均衡，每天都能吃到1-2种富含维A的食物，就可以换成单独的维生素D3，每日补充400-600IU。

• 如果孩子挑食，几乎不吃蛋黄、肉类和深色蔬菜，或者日常反复出现呼吸道感染、眼干、皮肤粗糙的情况，建议继续补充AD制剂，也可以在儿科医生指导下采用AD和D3隔天交替吃的方式，既避免维A长期过量，又能保证营养充足。

  
  

    3岁以上儿童阶段

• 日常户外活动充足、饮食均衡的孩子，只需要在冬季、阴雨天或者严格防晒的时段，每日补充400-600IU的维生素D3即可。

• 生长速度过快、身高增长远超同龄儿童，或者长期待在室内很少晒太阳的孩子，建议定期做儿童保健评估，必要时在医生指导下继续补充AD制剂，保证营养跟上生长节奏。

  
  

     特殊高危儿童群体

     早产儿、低出生体重儿、多胞胎孩子，出生后前3个月需要在医生指导下把维生素D剂量提升到每日800-1000IU，同时强化补充维生素A，弥补胎儿期体内储备的不足，3个月后再过渡到普通孩子的常规补充剂量。

1. 不要同时吃AD和D3，很容易导致维生素D摄入叠加超标，长期过量可能引发高钙血症、孩子食欲减退、便秘多尿等问题。

2. 不要选择成人高剂量的维生素D产品给孩子吃，也不要同时吃多种添加了维生素D的保健品，避免重复补充导致过量。

3. 维生素A是脂溶性营养，长期超量补充会在体内蓄积，严重时可能出现头痛、呕吐、骨痛、脱发等慢性中毒表现，不要自行加大AD的服用剂量。

4. 补充剂最好随餐或者餐后吃，搭配奶、辅食里的少量脂肪，能大幅提升脂溶性维生素的吸收效率，不要混入过热的食物中，避免营养成分被高温破坏。